الصفرا عند الرضع أو اليرقان هي حالة شائعة جدًا ، حيث يظهر على جلد الطفل وبياض العينين لون أصفر نتيجة لزيادة مستوى مادة تسمى “البيليروبين” في الدم.
البيليروبين هو ناتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة، وعادةً ما يتم معالجته في الكبد. ومع ذلك، إذا لم يتمكن الكبد من معالجة البيليروبين بشكل صحيح، فإنها تتراكم في الدم وتسبب اصفرار الجلد والعينين. غالبًا ما تكون الصفرا عند الرضع حالة غير خطيرة، ولكن في بعض الحالات، قد تحتاج إلى علاج.
أنواع الصفرا عند الرضع:
- الصفرا الفسيولوجية (Physiological Jaundice):
- الوصف: تُعتبر الصفرا الفسيولوجية أحد أكثر أنواع اليرقان شيوعًا عند حديثي الولادة، وتظهر عادة بعد 24 إلى 48 ساعة من الولادة. تُعد هذه الحالة طبيعية، وهي تحدث نتيجة لنضوج غير كامل للكبد عند الرضع، حيث لا يكون الكبد قادرًا تمامًا على معالجة البيليروبين في الأيام الأولى بعد الولادة.
- الأسباب: بمجرد أن يولد الطفل، يبدأ تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة. يتراكم البيليروبين الناتج عن هذا التكسير في الدم بسبب أن الكبد لا يعمل بشكل كامل بعد، مما يؤدي إلى ظهور اصفرار على الجلد وبياض العينين. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الرضع في البداية أكثر عرضة لهذه الحالة بسبب مستويات أعلى من خلايا الدم الحمراء التي قد تحتاج إلى تكسير سريع.
- العلاج: الصفرا الفسيولوجية لا تتطلب عادةً علاجًا معقدًا. قد تحتاج بعض الحالات إلى علاج بالضوء (العلاج بالضوء الأزرق) لتسريع عملية تحلل البيليروبين في الجلد، لكن في معظم الحالات، تختفي الصفرا من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. تُشجع الأم على مواصلة الرضاعة الطبيعية بشكل منتظم، حيث تساعد الرضاعة على التخلص من البيليروبين الزائد.
- الصفرا المرضية (Pathological Jaundice):
- الوصف: هذه الحالة تحدث عندما يكون هناك مشكلة طبية كامنة تؤدي إلى زيادة مستوى البيليروبين في الدم بشكل غير طبيعي. تبدأ الصفرا المرضية في وقت مبكر جدًا بعد الولادة (أقل من 24 ساعة) وتستمر لفترة أطول مقارنة بالصفرا الفسيولوجية.
- الأسباب:
- اضطرابات دموية: بعض الأطفال يولدون مع مشاكل صحية تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من الطبيعي. مثلًا، مرض ريسس (Rh disease) أو فقر الدم المنجلي.
- التهاب الكبد: قد تؤدي التهابات الكبد الفيروسية أو البكتيرية إلى زيادة البيليروبين في الدم.
- انسداد القنوات الصفراوية: إذا كان هناك انسداد في القنوات الصفراوية أو مشاكل في إفراز الصفراء من الكبد، فقد يتراكم البيليروبين.
- التشوهات الخلقية: بعض التشوهات في الكبد أو القنوات الصفراوية قد تمنع الكبد من العمل بشكل صحيح.
- العلاج: الصفرا المرضية تتطلب علاجًا فوريًا بناءً على السبب الكامن. العلاج قد يتضمن:
- العلاج بالضوء: للمساعدة في تحلل البيليروبين الزائد.
- الأدوية: قد يحتاج الأطفال إلى أدوية لعلاج التهابات الكبد أو تحسين وظائف الكبد.
- التدخل الجراحي: في حالات نادرة، قد يتطلب الأمر جراحة لإزالة انسداد في القنوات الصفراوية.
- الصفرا الناتجة عن الرضاعة (Breast Milk Jaundice):
- الوصف: هذه الحالة تحدث عادة بعد الأسبوع الأول من الحياة، وتسبب اصفرارًا مستمرًا للطفل حتى عمر 3 إلى 12 أسبوعًا. يُعتقد أن هناك مركبات معينة في حليب الأم قد تؤثر على قدرة الكبد على معالجة البيليروبين بشكل فعال.
- الأسباب: السبب الدقيق غير معروف، لكن يُعتقد أن بعض البروتينات أو الدهون في حليب الأم قد تجعل من الصعب على الكبد معالجة البيليروبين. هذه الحالة لا تُعد خطيرة في الغالب، وعادةً ما تختفي مع تقدم عمر الطفل.
- العلاج: في معظم الحالات، لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يتم توجيه الأم إلى تقليل أو توقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية، وتقديم حليب صناعي لفترة قصيرة، ثم العودة للرضاعة الطبيعية بعد تحسن الوضع. العلاج بالضوء قد يكون أيضًا خيارًا في بعض الحالات.
- الصفرا بسبب مشكلة في تغذية الطفل (Dehydration Jaundice):
- الوصف: يحدث هذا النوع من اليرقان عندما لا يحصل الطفل على كمية كافية من الحليب أو السوائل، مما يؤدي إلى قلة التبول والجفاف، وبالتالي تراكم البيليروبين في الدم.
- الأسباب: قد يحدث هذا النوع من الصفرا عندما لا تتمكن الأم من إرضاع طفلها بشكل كافٍ أو إذا كان الطفل لا يرضع بما يكفي.
- العلاج: من خلال ضمان أن الطفل يحصل على الكمية الكافية من الحليب، سواء عن طريق الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي، يُمكن عادةً حل المشكلة. يجب أن تتأكد الأم من أن الطفل يتغذى بشكل جيد ويظل رطبًا.
- الصفرا غير المباشرة (Indirect Jaundice):
- الوصف: تحدث عندما يتراكم البيليروبين غير المباشر (المتصل بالبروتينات في الدم) في الجسم. وهذا يحدث عادة نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من المعتاد.
- الأسباب: قد تكون ناتجة عن اضطرابات دموية مثل فقر الدم الانحلالي أو مرض ريسس، أو عن إصابات وكسور الولادة.
- العلاج: يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء تدمير خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يشمل العلاج بالأدوية أو العلاج بالضوء.
- الصفرا المباشرة (Direct Jaundice):
- الوصف: هذه الحالة تحدث عندما يتم معالجة البيليروبين في الكبد ولكن لا يستطيع الكبد إفرازه بشكل صحيح، مما يتسبب في تراكم البيليروبين المباشر (الذي تم معالجته بالفعل).
- الأسباب: قد يكون سبب الصفرا المباشرة وجود مشكلة في القنوات الصفراوية أو في قدرة الكبد على إفراز الصفراء.
- العلاج: العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء الصفرا. في بعض الحالات قد يحتاج الطفل إلى جراحة أو علاج دوائي.
أعراض الصفرا عند الرضع:
- اصفرار الجلد و بياض العينين.
- البكاء المستمر أو التهيج.
- قلة النشاط أو ضعف الرضاعة.
- صعوبة في الرضاعة أو رفض الرضاعة.
- زيادة في مستوى الاصفرار بعد الأيام الأولى من الولادة أو استمرار الصفرا لفترة طويلة.
تشخيص الصفرا:
- الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص الطفل ليرى ما إذا كان يعاني من اصفرار في الجلد والعينين.
- اختبار البيليروبين: يتم فحص مستوى البيليروبين في الدم لتحديد نوع الصفرا ومدى شدتها.
- اختبارات إضافية: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم لتحديد السبب الكامن.
علاج الصفرا عند الرضع:
- الرضاعة المنتظمة: التأكد من أن الطفل يرضع بشكل جيد ومكثف يساعد في التخلص من البيليروبين.
- العلاج بالضوء (Phototherapy): العلاج بالضوء هو علاج فعال يستخدم لتحليل البيليروبين في الجلد باستخدام الضوء الأزرق.
- الأدوية: في حالة الصفرا المرضية، قد يصف الطبيب أدوية لعلاج السبب مثل المضادات الحيوية أو الأدوية التي تعزز وظائف الكبد.
متى يجب زيارة الطبيب؟
- إذا استمر الاصفرار لفترة طويلة أو بدأ بعد مرور أكثر من 24 ساعة من الولادة.
- إذا كانت هناك صعوبة في الرضاعة أو قلة نشاط الرضيع.
- إذا كان هناك تزايد مستمر في درجة الاصفرار أو تغييرات في سلوك الطفل.
الختام:
الصفرا عند الرضع هي حالة شائعة جدًا، وغالبًا ما تكون غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يكون هناك سبب كامن يحتاج إلى علاج. من المهم متابعة الأعراض والتأكد من أن الطفل يحصل على التغذية المناسبة، وإذا استمرت الأعراض أو تزايدت، يجب استشارة الطبيب.
يمكنك متابعتنا على تيك توك لمزيد من المعلومات المرئية، كما يمكنك ايضا متابعتنا على جميع وسائل التواصل الإجتماعي.
